驰魂宕魄！60岁老东谈主因未必“头颈隔离”直送ICU，经广州大夫抢救获更生

近日，60多岁的黄伯因未必导致寰枕要道完全脱位，也即是俗称的“头颈隔离”，追随的延髓及高位颈脊髓损害让他呼吸隐微、堕入昏倒。

这类重伤的现场弃世率极高，万幸的是，经由广州医科大学附属第二病院（下称“广医二院”）多学科团队的全力抢救，黄伯不仅保住了命，如今还能站起来。

存一火一线：头颈着实隔离

黄伯被家东谈主送到病院时，诊断效果表示：寰枕要道脱位，也即是“头颈隔离”，还追随颅内出血、延髓和颈脊髓严重损害。

60多岁黄伯“头颈隔离”

在场的医护都孔殷了起来——连商榷颅与第一颈椎（寰椎）的要道完全脱位，而这里是人命的“核心开关”延髓，它持重调控咱们的心跳、呼吸和血压。要道的脱位和错位，就像一把钳子牢牢夹住了这段最核心的神经，导致呼吸清寒和全身瘫痪。关于这类患者，每等一分钟都意味着神经细胞的进一步弃世。

广医二院坐窝开启绿色通谈，神经外科、脊柱外科进击诊断，插管、上呼吸机、直送ICU……一场与死神竞速的多学科互助（MDT）救治飞速伸开。

该院骨外科兼脊柱外科主任江晓兵指出，寰枕要道脱位多由车祸、高处陨落等高能损害导致，其最危急之处在于径直恫吓延髓性射核心。“很多患者在事故现场或转运途中就已弃世，能在世到达病院，自身即是一个遗迹。”

手术台上的“毫米级”较量

濒临颈椎脱位，旧例想路时常是进行颅骨牵引，通过分量将脱位颈椎拉回原位。但这对重伤黄伯来说，却是皆备的“禁忌”。

“因为患者的头颅与颈椎之间也曾失去庞大的稳重贯穿，处于一种极其脆弱的失稳情状。”江晓兵解说，任何纵向的牵引力，都可能让本就受挤压的延髓碰到更严重损害，致使导致心跳呼吸瞬息住手。因此，救治团队猖狂决定：烧毁牵引，摄取临时外固定稳重，并尽快准备手术复位。

医护东谈主员手术复位

恰是这个“反旧例”的决议，为患者带来了生的但愿。

在多学科团队发愤下，黄伯的人命体征缓缓稳重，迎来了手术时机。江晓兵携带团队为黄伯实行寰枕要道复位固定手术。

这场手术是“毫米级”的紧密较量——大夫在术中透视的精准开辟下，防卫翼翼地将完全脱位的寰枕要道复位回庞大位置，为被压迫的延髓和脊髓“松捆”。

术后病情稳重后的即刻复查

复位后，团队摄取先进的钉棒内固定系统，在寰椎和枕骨之间搭起坚固“桥梁”，遥远性重建头颅与脊柱的稳重性，幸免再次脱位。

术后，昏倒多日的黄伯苏醒并从ICU转回等闲病房。从毫无知觉到肌肉朝上、能抬起手臂……如今，也曾存一火存一火的黄伯已能自主坐起，在搀扶下行走，活命正缓缓重回正轨。

黄伯术后1月积极进行康复历练

术后2月复查及收复情况

头颈外伤要幸免不当搬运

跟着城市化发展，高能量损害导致的头颈外伤时有发生。

江晓兵教导，若怀疑头颈部受伤，比如车祸、跌倒后颈痛、肢体麻痹等，一定要保捏头颈部皆备固定，可用毛巾、衣物卷起垫在颈周，恭候专科赞成。切忌松驰搂抱、背扛或浪荡伤者，不然易形成二次损害，激勉遥远性瘫痪致使弃世。

另外，针对此类脊髓损害，条目允许时应尽早手术。“24小时内灵验减压对脊髓功能收复至关要紧。”

文、图/广州日报新花城记者：翁淑贤 通信员：许咏怡

（开端：广州日报）